COVID-19
Igen, a helyzet tényleg rossz
Új tartalom: Ezt a fordítást még nem ellenőrizte egy kutató. Ha Ön tud segíteni, regisztráljon itt.
Ne essen pánikba, de ne is vegye félvállról a koronavírussal kapcsolatos közegészségügyi figyelmeztetéseket. Egyre inkább az az elfogadott álláspont, hogy néhány héttel ezelőtt még körül lehetett volna zárni a vírust, de ez most már nem reális. Bár Kína erőfeszítése árán időt nyertünk, ezt javarészt elvesztegettük. A járvány most kezdődő szakasza a pándémia (világméretű járvány), ami majd a megfelelő évszakonként visszatér mindaddig, amíg el nem készül a vírus ellen a védőoltás (ami lehet, hogy nem lesz 2022 előtt). Továbbá, az újabb megfigyelések szerint tünetmentes vírushordozók is terjesztik a vírust, ami még nehezebbé teszi a járvány megállítását, és kritikus fontosságúvá a távolságtartási intézkedéseket.
Ez nem egy normális influenza
Új tartalom: Ezt a fordítást még nem ellenőrizte egy kutató. Ha Ön tud segíteni, regisztráljon itt.
még a legjobb esetben sem
A WHO becslése szerint a halálozási arány az összes csoportra átlagolva 3,5 %. Az Egyesült államik járványügyi hatóságábak (CDC) igazgatója, Dr. Robert Redfield szerint az esetek akár 25%-a tünetmentes, de fertőző, és a COVID-19 akár háromszor olyan könnyen fertőz, mint az influenza. Izland adatai szerint akár az esetek 50%-a is tünetmentes lehet. Elég erős az egyetértés abban, hogy a 60 felettiek, és az egyéb háttérbetegségben szenvedők a legerősebben érintettek.
A járvány terjedésének az elején reménykedni lehetett, hogy a 3,5 %-os halálozási ráta erősen felül van becsülve. Sajnos azonban, ahogy egyre több adattal rendelkezünk, ez a remény egyre kevésbé alátámasztott. Jelenleg a dél-koreai adatok adnak okot leginkább optimizmusra (ott az esetek 0,7 %-a végződött halállal); ugyanakkor a) a dél-koreai lakosság fiatalabb az átlagnál, és b) Dél-Korea (az Egyesült Államokkal ellentétben) a járvány kezdete óta minden lehetséges eszközzel útját állja a terjedésnek: tömeges tesztelést hajtanak végre kitűnő átláthatóság mellett, a közvélemény támogatásával, és zseniális, út közben végrehajtott tesztekkel. Ha a koronavírus ezen törzse is a már ismert vírusokhoz hasonló, akkor a terjedésének megakadályozására tett aggresszív lépések csökkenthetik a fertőződéskor kapott vírusmennyiséget minden esetben, a betegség lefolyását átlagosan kevésbbé súlyossá tehetik, és csökkenthetik a halálozási arányt. Ezt azonban csak később fogjuk megtudni.
Továbbá, még ha a Covid-19 halálozási aránya “csak” 1 %, (ez a helyzet jelenleg a Diamond Princess fedélzetén), már az is tízszer akkora mint az időszakos influenza esetében.
A 2017-2018-as Egyesült Államikbeli influenzajárvány idején az influenzával kapcsolatba hozható 61099 haláleset a 44,8 millió összes influenza-szerű megbetegedés 0.14 %-a. Ugyanezen idő alatt a becslések szerint 808129-en szorultak az influenzával kapcsolatban kórházi ápolásra, azaz, a megbetegedettek 1,8 %-a. Ha feltételezünk egy hasonló kiterjedésű COVID-19 járványt az Egyesült Államok területén, akkor a halálozási és a kórházi ápolások számát nagyjából 5-10-zel kell megszoroznunk, így egészen ijesztő számokat kapunk: 300000 és 600000 körüli számú haláleset, és ]4 és 8 millió közötti számú kórházi ápolásra szoruló, mikörben az Egyesült Államokban rendelkezésre álló kórházi ágyak száma (melyekhez ellátószemélyzet is jut)](https://www.bloomberg.com/opinion/articles/2020-03-05/how-bad-is-the-coronavirus-let-s-compare-with-sars-ebola-flu) 924107 (minden betegségtípust egyformán számolva).
A legtöbb esetben a megfertőződés egy enyhe, ámde fertőző megbetegedéssel jár, éppen ez a betegség terjedésének a módja. Azok, akik súlyosan megbetegednek, valóban súlyos állapotba kerülhetnek. Nem csak a halálozással kell számolnunk: az olasz hírek szerint a betegek 10 %-a szorul intenzív ellátásra, és ők 3-tól 6 hétig. Ez jelenleg nem fenntartható.
Tartsuk szem előtt, hogy a legfontosabb feladatunk a görbét ellaposítani: #FlattenTheCurve
Új tartalom: Ezt a fordítást még nem ellenőrizte egy kutató. Ha Ön tud segíteni, regisztráljon itt.
Sokat írtak már a járvány “valódi” terjedési üteméről, azonban ennek pontos megállapítása még évekbe tellhet, jelenleg a pándémiás szakasz elején vagyunk. Amit biztosan TUDUNK, az az, hogy a betegség mortalitása 0,5 és 4 % között van, és ez éppen elegendő ok arra, hogy határozott, azonnali, és nagy skálájú megelőző lépéseket tegyünk. Messzemenőleg az a legfontosabb, hogy a járvány lefolyásának a görbéjét laposabbá tegyük, hogy ezzel lehetővé tegyük az egészségügyi ellátóredszer számára a betegek ellátását, és időt nyerjünk a kutatók számára védőoltás és gyógymód kifejlesztésére.
A járvány már itt van
Új tartalom: Ezt a fordítást még nem ellenőrizte egy kutató. Ha Ön tud segíteni, regisztráljon itt.
Nyugodran felteheti, hogy a vírus már elérte az Ön városát / munkahelyét / templomi közösségét! Szinte biztos, hogy a járvány már “itt van”, csak a nem elegendő számban rendelkezésre álló tesztek miatt még nem mutatták ki. Továbbá, az Egyesült Államok hat államában egyáltalán nincs olyan laboratórium, ahol a vizsgálatok elvégezhetők lennének, még ha maguk a tesztek elérhetők lennének. A járvány kezdetéről Olaszországból kapott adatok alapján azt mondhatjuk, hogy a tényleges megbetegedések száma kb. 4-szerese a biztosan kimutatottaknak. Seattle-ben hetekig terjedt a vírus rejtetten, egy közösségen belül, mire felfedezték. Seattle és Stanford jelenleg kitűnő munkát végez, hogy előállítsák a saját teszt-kitjüket. Seattle-ben jelenleg az elvégzett tesztek 5-7 %-a pozitív, és bárki tesztelhető, akinek az orvosa ezt jónak látja.
Amiért a CDC által kifejlesztett tesztekkel kapcsolatos problémák miatt nem lehetett elvégezni a vizsgálatokat, a Seattle-i Influenzakutató elkezdett egy saját, házon belül kifejlesztett tesztet alkalmazni a COVID-19 kimutatásra, olyan betegektől vett mintákban, akik influenza-szerű tüneteket mutattak, és az influenza kimutatására alkalmazott tesztjük negatív lett. Ez azért felelt meg az előírásoknak, mert kutatásnak lehetett minősíteni, és elvezetett a Snohomish megyei tizenéves beteghez.
(A közegészségügy segítése érdekében a Washington-i Egyetem a kutatás eredményeit publikálja.) Eddig csak a Washingtoni és a Stanford Egyetemek fejlesztettek ki saját teszteket (a CDC-féle helyett); mindkét intézmény előírta, hogy a személyes jelenlét helyett az előadásokat távoktatással tartsák meg oktatói. Ez önmagáért beszél, és más egyetemeknek is követniük kellene a példájukat. Azt is fontos megjegyeznünk, hogy az oktatóknak ebben szükségük van az intézetük technikai segítségére és támogatására.
A távoktatás bevezetésében a szegényebb oktatási közösségekre járul a legnehezebb feladat, ahol kevés lehet a rendelkezésre álló laptop, vagy nem megfelelő az internet-kapcsolat. A munkát legalább azokon az egyetemeken (és szakokon) el kell kezdeni, ahol a feltételek adottak. Nincsen mindenkinek megfelelő recept, de a gyorsaság alapvető fontosságú. Kérjük a professzorokat, ne várjanak az intézeti adminisztrátorok döntésére! Vezessék be a távoktatást saját hatáskörükben. Ezen a linken találnak ehhez ötleteket.
Egyetlen ország sem tökéletesen felkészült, az Egyesült Államok sem
Új tartalom: Ezt a fordítást még nem ellenőrizte egy kutató. Ha Ön tud segíteni, regisztráljon itt.
Bár az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2016-os JEE jelentése az Egyesült Államok közegészségügyi vészhelyzetre való felkészültségét magasra értékeli, a Johns Hopkins Egyetem tanulmánya megjegyzi, hogy “lényeges hiányosságok vannak a pándémiás influenza és más fertőző betegségek járványaira való felkészülés összehangolt, kórházak közötti tervezésében”. AZ IHME április 1-jei előjelzése szerint “az Egyesült Államoknak a COVID-19-ben megbetegedettek kezelésére előre láthatóan 262 092 kórházi ágyra (ezek között 39 727 intenzív terápiás ágyra) és 31 782 lélegezetőgépre lesz szüksége. Ehhez az igényhez hiányzik országosan 87674 kórházi, köztük 19 863 intenzív terápiás ágy, a COVID-19 jelenlegi terjedése alapján becsülve.” Egyszerűen nem áll rendelkezésre elegendő felszerelés, képzés és tájékoztatórendszer ahhoz, hogy a szükséges kapacitást gyorsan fel lehessen építeni. Máshol sem. Ezért is olyan fontos, hogy most mit cselekszünk.
Azok közülünk, akik kapcsolatban állnak észak-olasz kollégákkal, tudják, hogy Észak-Olaszországban (a legerősebben érintett tartományban) kitűnő orvosok, fertőzőbeteg ellátásra specializált orvosok és immunológusok vannak, továbbá lényegében általános az egészségbiztosítás. Az észak-olaszországi események leírása nem a fejlődő országokból származó, az Egyesült Államokra nézve irreleváns hír.
A pándémiák kezelésében hatékony intézkedések
Új tartalom: Ezt a fordítást még nem ellenőrizte egy kutató. Ha Ön tud segíteni, regisztráljon itt.
- Általános egészségbiztosítás
- Általános, garantált fizetett betegszabadság
- 4-6 hetes időtartamú fizetett betegszabadság
- Garantált, fizetett szabadság családtagok ápolására
- Szervezett pénzügyi támogatás és segítség azoknak, akiknek otthonukban kell karanténba vonulniuk
- Olyan intézkedések, melyek a biztosítókat a szolgáltatás nyújtására, nem pedig megtagadására ösztönzik
- Az egészségbiztosítást a munkaszerződéstől függetlenítő intézkedések (ezek nélkül, ha valaki beteg lesz, csődbe is mehet, továbbá a munkanélküliek egészségbiztosítás nélkül maradnak; mindkét lehetőség katasztrófális következményekkel járhat egy pándémia idején)
- Érthető, igaz és átlátható kormányzati kommunikáció minden szinten, a fenyegetés szintjéről és arról, hogy az emberek miben segíthetnek.
Az, hogy ezeket az intézkedéseket nem minden ország hozta meg előre, tovább bonyolítja a görbe ellaposításáért (#flattenthecurve) tett erőfeszítéseket.
Itt található egy jó összefoglaló azokról a közegészségügyi intézkedésekről, melyek egy világjárvány kezeléséhez is létfontosságúak.
Van remény. A remény Önben van. Ez lenne a feladat:
Új tartalom: Ezt a fordítást még nem ellenőrizte egy kutató. Ha Ön tud segíteni, regisztráljon itt.
Ön is segíthet a járvány leküzdésében, azáltal, ha minél jobban követi az ez után következő tanácsokat. Minél hamarabb, minél több óvintézkedést megteszünk, annál több életet menthetünk meg. Ez ilyen egyszerű. Várható, hogy akik tegnap még kivártak, ma túlreagálnak. Ön álljon ellen a kísértésnek, hogy feladja a küzdelmet vagy hogy pánikba essen. A kulcs, most az, hogy folyamatosan dolgozzunk a járvány megfékezésén, és másokat is erre buzdítsunk.
A szerző egy kedves, Pekingben élő barátjának a szavaival: Maradjunk távol, amennyire csak lehetséges, a félelemtől és hisztériától, ami most majd végigsöpör városainkon. Legyünk bölcsek, de ne használjuk ezt kifogásnak arra, hogy ne foduljunk szeretettel embertársaink felé. A felhalmozás helyett legyünk nagyelkűek. A legnehezebb napok után, vagy amikor már túl sok híreket néztünk, tegyünk fel zenét, és pihenjünk tánccal. Ünnepeljük az emberi jóságot, az megmarad, és Ön lehet az, aki fenntartja.